Antrag zur Anerkennung als Prüfer:in gem. § 3 Abs. 3 BremHundeG¹ für die Abnahme von Sachkundeprüfungen gem. § 3 Abs. 2 BremHundeG¹ und/oder Antrag auf Erteilung einer Bremischen Prüfernummer

Hiermit beantrage ich,

Name	Vorname
Straße, Hausnummer	PLZ, Wohnort
Telefon	E-Mai Adresse
Geburtsdatum	Geburtsort
Staatsangehörigkeit

☐ als anerkannte:r Prüfer:in gem. § 3 Abs. 4 BremHundeG (Anerkennungsnachweis beifügen) die Zuteilung einer Bremischen Prüfernummer, sowie die Aufnahme bzw. Veröffentlichung in die/der Bremische/n Prüfer:innenliste

oder

☐ erstmalig die Anerkennung zur Abnahme von Sachkundeprüfungen gem. § 3 Nr. 3 BremHundeG.

Als Nachweis meiner Sachkunde füge ich dem Antrag bei:

☐ Zertifikat der Tierärztekammer Niedersachsen

oder

☐ Zertifikat der Tierärztekammer Schleswig-Holstein

oder

☐ Zertifikat als Leistungsrichter des Verbandes für das Deutsche Hundewesen e.V. (VDH)

oder

☐ Zertifikat als Leistungsrichter des Deutschen Hundesportverbandes e.V. (DHV)

oder

☐ Zertifikat als Hundeerzieher und Verhaltensberater der Industrie- und Handelskammer/Berufsverband der Hunderzieher:innen und Verhaltenberater:innen e.V. (IHK/BHV)

oder

☐ Lizenz als Prüfer:in zum BHV-Hundeführerschein

oder

☐ Lizenz als Prüfer:in zum VDH-Hundeführerschein

oder

☐ Approbation als Tierarzt:Tierärztin mit der Berechtigung zur Abnahme des Dog-Owner-Qualification- Test 2.0 (D.O.G-Test 2.0)

oder

☐ Tierärztliche Approbation mit Zusatzbezeichnung Verhaltenstherapie

oder

☐ Tierärztliche Approbation und Fachweiterbildung als Fachtierarzt:Fachtierärztin für Tierverhalten

oder

☐ Tierärztliche Approbation und Fachweiterbildung als Fachtierarzt:Fachtierärztin für Tierschutzkunde

oder

☐ Gleichwertige Anerkennung durch anderes Bundesland, Mitgliedstaat der Europäischen Union, anderen Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum oder vertragsrechtlich gleich zu behandelnden Staat

Folgende Unterlagen habe ich diesem Schreiben beigefügt:

In anderen Ländern anerkannte Prüfer:

Anerkennungsnachweis

Einverständniserklärung zur Veröffentlichung (Anlage 4 der VwV)

Neu anzuerkennende Prüfer:

Nachweis der Sachkunde (Vorlage des Originals oder beglaubigte Kopie)

Einverständniserklärung zur Veröffentlichung (Anlage 4 der VwV)

Bemerkungen:

Ort, Datum	Unterschrift

Interner Vermerk:

Prüfernummer

☐ Veröffentlichungserklärung liegt vor

☐ In Liste eingetragen